服用威而鋼是否會導致精液帶血？醫師專業解答
近日網路上有民眾分享自身經驗，表示服用威而鋼後出現射精帶血絲的情況，引發熱烈討論。對此，美國輝瑞藥廠特別發表聲明澄清：目前全球尚未有任何醫學報告能證實西地那非片與精液帶血有直接關聯。泌尿科醫師也指出，正常男性的精液應呈現乳白色，若排出時呈現棕色或血紅色，則可能是所謂的「血精症」表現，建議前往醫療院所接受專業檢查，而非自行歸咎於壯陽藥物。
什麼是血精症？
血精症是泌尿科與男科門診中常見的症狀，指的是射精時精液中混有血液。根據血液含量的多寡，臨床上會有不同的判斷與處理方式。需要特別說明的是，血精本身並非一種特定的疾病，而是多種可能病因的臨床表徵。常見的原因可分為病理性與生理性兩大類，以下將分別說明。
病理性血精的常見原因
1. 精囊炎
精囊炎是造成血精最常見的病因。精囊是儲存精液的重要器官，當精囊發生發炎反應時，周圍的微血管會跟著充血、擴張甚至破裂，血液便會隨著精液一起排出體外，形成血精的現象。若有相關症狀，建議儘早就醫檢查，可至丁丁藥局了解更多泌尿健康資訊。
2. 睪丸或精囊腫瘤
睪丸或精囊若因各種因素產生良性或惡性腫瘤，臨床上也可能出現血精的表現。這類情況通常需要透過影像學檢查才能確診，民眾千萬不可掉以輕心。
3. 攝護腺炎
攝護腺發炎時，會造成局部微血管充血甚至破裂出血，血液摻入精液中便會形成血精。攝護腺炎是中年男性常見的泌尿系統疾病，積極治療通常能獲得不錯的改善效果。
4. 精囊結核
結核桿菌侵犯精囊所導致的感染稱為精囊結核，常與附睪結核、攝護腺結核同時存在。這屬於較為特殊的感染情況，需要專科醫師的專業診療。
生理性血精的原因
除了病理因素之外，某些生理性的變化也可能導致精液中帶血。這類情況通常是暫時性的，了解原因後多能自行康復。
1. 射精時精囊受到擠壓
射精過程中，精囊會進行強烈的痙攣性收縮，內部壓力瞬間飆升；當射精結束後，精囊放鬆，壓力又迅速下降。這種劇烈的壓力變化容易使毛細血管的通透性改變，導致紅血球滲入精液中，造成下一次性生活時精液呈現紅色或棕色。
2. 性生活頻率過低
睪丸與精囊會持續分泌液體進行自我充盈，若長期沒有射精，精囊內的液體越積越多，內部壓力便會逐漸升高。當終於射精時，壓力瞬間釋放，毛細血管可能因而出血。因此適度的性生活頻率對於泌尿系統健康有其必要性。
3. 過敏反應
部分具有過敏體質的男性，身體可能對精液產生過敏反應，導致精液中溶解組織纖維的酶類活性增加，進而破壞精囊管壁的毛細血管，使其滲血並染紅精液。這屬於全身性過敏反應在局部的表現。
醫師的專業建議
雖然血精在多數情況下並非嚴重疾病，與威而鋼等壯陽藥物也沒有直接關聯，但一旦發現精液顏色異常，都應該立即暫停所有藥物，並前往醫療院所接受詳細檢查。專業醫師會根據您的具體情況安排相關檢驗，並制定適當的治療方案。身體健康是長期的事，千萬不可因為一時的顧慮而延誤就醫時機。
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